Toggle navigation
De Club
Hockey
Lid worden
Sponsoring
Competitie
Nieuws
Agenda
Contact
Inloggen
Inschrijvingsformulier
Persoonlijk
Voornaam
*
Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Geslacht
*
Kies geslacht
Vrouw
Man
Geboortedatum
*
(datum: dd-mm-yyyy)
Contact info
Straatnaam
*
Huisnummer
*
Toevoeging
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer
*
Mobiel nummer
Emailadres
*
Emailadres 2
Financieel
IBAN
Tenaamstelling
Overige informatie
Scheidsrechterskaartnr
Opmerkingen
Rotterdampas nummer (6 cijfers)
(Geheel getal)
Maakt u gebruik van Jeugdsportfonds
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Gewenste trainingsdag
-- Maak een keuze: --
Woensdag Hockeyschool
Donderdag SSV Nieuwe Westen
Trimhockey donderdag
Competitie indien mogelijk
Funkey Vrijdagmiddag
Maandag SSV Provenierswijk
Donderdag SSV Bospolder Tussendijken
Dinsdag SSV Spangen
Woensdag Funkey
Wilt u in termijnen betalen (alleen voor competitie)?
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Ik ga akkoord met automatische afschrijving door HC Delfshaven.
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Ik wil ook zaalhockeyspelen:
*
(Zaalhockey is een aparte competitie, die in de winter wordt gespeeld. Je kan hier alleen aan meedoen als je ook de gewone competitie speelt. Dit kost € 50,= extra per jaar.)
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
Ik heb er bezwaar tegen dat HCD beeldmateriaal waar mijn kind opstaat, gebruikt voor publicatie doeleinden:
*
-- Maak een keuze: --
Ja
Nee
